Friendly Center · Rental Assistance Eligibility Form

Cuestionario de elegibilidad

Nombre y apellido legal del cliente:

*

First Name

Last Name

Número de teléfono:

*

Calificaciones para ser elegible

Dirección de residencia:

*

Debido a su ciudad de residencia, no es elegible para recibir asistencia para el alquiler.

Reason for Rental Assistance

*

Principal: Ha recibido un aviso de 3 días y/o aviso de desalojo. El solicitante tiene hijos menores en el hogar.

Secundaria: Ha recibido un aviso de 3 días y/o aviso de desalojo. El solicitante es una persona mayor (+55); no se requiere la presencia de menores de edad en el hogar.

Terciaria: El solicitante está atrasado en la renta, pero no ha recibido ningún aviso.

Ninguna de las anteriores

Debido al motivo de la asistencia, usted no es elegible para la asistencia de alquiler.

¿Qué tipo de asistencia con la renta necesitas?

*

Renta mensual

Depósito

Primer y último mes

¿Cuándo debe pagar su renta?

*

¿Está al día con su renta?

*

Sí

No

¿Cuál es el monto adeudado su renta?

*

¿El contrato de arrendamiento está a su nombre?

*

Si no, no continúe. El arrendamiento debe estar a nombre del cliente.

Sí

No

¿Hay un aviso de desalojo?

*

Sí

No

¿Cuál es el monto su depósito?

*

¿Podría proporcionar un W-9 y un nuevo contrato de arrendamiento para este lugar?

*

Sí

No

¿Usted tiene Medi-Cal?

*

Ingresa 'Sí' o 'No'. En caso afirmativo, ingrese su número médico (CIN).

¿Cuál es el monto su primer y último mes?

*

¿Cuál es el motivo de su necesidad y qué lo llevó a Friendly Center?

*

Si es seleccionado, ¿está dispuesto a trabajar con un administrador de casos de Friendly Center durante un mínimo de tres meses para identificar opciones de vivienda, crear un presupuesto mensual y recibir otros recursos?

Sí

No

¿Está usted actualmente empleado?

*

Sí

No

¿Cuántos miembros hay en su familia?

*

¿Cuál es el ingreso mensual del hogar?

*

Cargue los siguientes documentos:

Formulario W-9 completado y firmado por el dueño de la propiedad que renta

*

Identificación con foto

*

Contrato de arrendamiento/contrato firmado

*

3 Días/Aviso de Desalojo

*

Recibo de pago más reciente

Estampillas de alimentos/carta de otorgamiento de beneficios de CalWorks

Talón de pago por desempleo

Carta de otorgamiento de SSI/SSA

Carta de otorgamiento de manutención de niños/cónyuge

Carta de otorgamiento de asistencia en efectivo

Verifique la elegibilidad de ingresos. Si el cliente no califica, no continúe. El solicitante será denegado.

LÍMITES DE INGRESOS DE VIVIENDA Y DESARROLLO URBANO (HUD) DE 2023. A partir del 01/01/2024.

1 Persona

2 Personas

3 Personas

4 Personas

5 Personas

6 Personas

7 Personas

8+ Personas

50%-80%

USD

80,400

USD

101,00

USD

113,650

USD

126,350

USD

136,350

USD

146,450

USD

156,550

USD

166,650