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Registro de Pacientes - Veracruz

Muchas gracias por registrarse para recibir atención con Austin Smiles. Un miembro del equipo de Austin Smile se pondrá en contacto con usted para ampliar información sobre la historia del paciente y brindar las oportunidades de tratamiento disponibles de acuerdo a su localidad.

Le informamos que el completar este registro no asegura la atención quirúrgica de manera inmediata.

Muchas Gracias por confiar en Austin Smiles:)

Información del Paciente


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Información para transporte de paciente

El albergue y el hospital permiten que el paciente este acompañado por 1 padre/madre/familiar/tutor


Esta pregunta solo se aplica si está siendo registrado por una organización

Información de Contacto

Si una organización/club rotario/persona no directamente afiliada con el paciente esta llenando el formulario favor de incluir numero para contactar el paciente directamente. Esto nos ayudara a colectar mas datos sobre el paciente.

Por favor guarde nuestro contacto de WhatsApp: +1(512)541-6781.