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Solicitud de Beca para el Campamento
Información de Contacto
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Información Familiar
Número de miembros de la familia en el hogar
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Debe incluir a todas las personas que viven en su hogar, relacionadas o no (como abuelos, otros familiares o amigos) que comparten ingresos y gastos. Debe incluir a usted y a todos los niños que viven con usted. Sí usted vive con otras personas que son económicamente independientes (por ejemplo, personas a las que usted no apoya, que no comparten ingresos con usted o sus hijos y que pagan una proporción los gastos), no los incluya.
¿Su familia recibe beneficios en efectivo o otros servicios bajo el programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF)
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select one
SI
NO
¿Su familia recibe Ingresos Suplementarios de Seguridad (SSI)?
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select one
SI
NO
¿Su familia recibe servicios de WIC?
*
select one
SI
NO
¿Su familia está recibiendo servicios bajo el Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP), antes llamado Food Stamps?
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select one
SI
NO
¿Cuál fue el ingreso de su hogar en 2016 (salario ANTES de las deducciones)?
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select one
$0-$9,999
$10,000-$19,999
$20,000-$29,999
$30,000-$39,000
$40,000+
Información del niño(a)
Nombre
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Last Name
Fecha del/la Nacimiento del/la Niño(a)
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(mm/dd/yyyy)
Información del Campamento
Para el Toddling Tadpoles Summer Camp para niños de 3 a 4 años, escoja todos los campamentos que su hijo(a) está disponible para asistir:
Los campamentos son de 9 AM - 12 PM, para las artes de la naturaleza, los bocados, los juegos, y la exploración de la naturaleza.
Toddling Tadpoles| junio 6-9| edades 3-4
Toddling Tadpoles| junio 20-23| edades 3-4
Toddling Tadpoles| julio 5-7| edades 3-4
Toddling Tadpoles| julio 18-21| edades 3-4
Toddling Tadpoles| agosto 1-4| edades 3-4
Para Traipsing Tree frogs Summer Camps para niños de 5 a 6 años de edad, escoja todos los campamentos que su hijo(a) está disponible para asistir:
Los campamentos son de 9 AM - 12 PM para las artes de la naturaleza, los bocados, los juegos, y la exploración de la naturaleza.
Traipsing Tree Frogs| junio 13-16
Traipsing Tree Frogs| junio 27-30
Traipsing Tree Frogs| julio 11-14
Traipsing Tree Frogs| julio 25-28
Traipsing Tree Frogs| agosto 8-11