Secure Beginnings · Abriendo Puertas Registration Form 2022

Programa de Educación y Liderazgo para Padres:
“Abriendo Puertas/Opening Doors”

Para padres / cuidadores de niños de 0 a 5 años

Miércoles 30 de marzo - 1 de junio
4:00 - 5:15 PM a través de Zoom en español

Programa de 10 semanas GRATIS

Si desea registrarse por teléfono o tiene preguntas, llame 805-646-7559 x5

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No, no autorizo que se tomen o compartan fotos / vídeos de mí o de mi hijo/a.

Grupo Racial (Marque uno o más)

*

Hispano

Blanco

Negro o Africa Am.

Asiático

Islas Pacíficas

Filipino

Indígena Americano

Nativo de Alaska

Grupo racial adicional

Si seleccionó "Grupo racial adicional", especifique aquí

Nivel Educativo Logrado (Marque uno)

*

Ninguno

GEL

Diploma de High School

Certificado Técnico

AA/AS Degree

Grad. de Universidad

Estudios Graduados

Otro

Si seleccionó "otro", especifique aquí

Si seleccionó "Diploma de High School", especifique el año de graduación

Empleo (Marque uno)

*

Empleado

Desempleado

No busco trabajo

Jubilado/a

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Situación Familiar (Numero de cada uno)

Personas en el hogar

*

Niños 0-5 años

*

Dependientes en casa

Menores de 19 años

Asisten a la escuela K-12

Por favor indique las edades de sus hijo/a/s

*

Ingreso anual del hogar (Marque uno)

*

Menos de $16,500

$16,701 - $22,500

$22,501 - $28,300

$28,301 - $34,100

$34,101 - $45,700

$45,701 - $57,100

Más de $57,100

¿Cómo se entero de nuestro programa?

*

Banco de Pañales Gratis

Un volante

Otra persona me dijo

Por Internet

Otra

Si seleccionó "otra", especifique aquí

¿Usted Habla Inglés?

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Método de contacto preferido

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teléfono

texto

correo electrónico

Contacto en caso de emergencia

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Costo

Este programa se ofrece sin costo para los participantes, gracias a los donantes y subvenciones de Comienzos Seguros. La Escuela de Adultos Ojai del Distrito Escolar Unificado de Ojai es nuestro principal socio de financiamiento.

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Para padres / cuidadores de niños de 0 a 5 años

Miércoles 30 de marzo - 1 de junio
4:00 - 5:15 PM a través de Zoom en español

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