Friendly Center · Rental Assistance Eligibility Form

Bảng Câu Hỏi Xét Điều Kiện

Tên và Họ Pháp Lý Của Khách Hàng: *

First Name

Last Name

Số Điện Thoại: *

Điều Kiện Xét Duyệt

Địa Chỉ Cư Trú: *

Do thành phố cư trú của bạn, bạn không đủ điều kiện để được hỗ trợ tiền thuê nhà.

Lý do hỗ trợ tiền thuê nhà *

Thứ nhất: Đã nhận được Thông Báo Chấm Dứt Trước 3 Ngày và/hoặc Thông Báo Trục Xuất Khỏi Nhà. Người nộp đơn có trẻ nhỏ trong nhà.

Thứ hai: Đã nhận được Thông Báo Chấm Dứt Trước 3 Ngày và/hoặc Thông Báo Trục Xuất Khỏi Nhà. Người nộp đơn là người cao tuổi (55+), không bắt buộc có trẻ nhỏ trong nhà.

Thứ ba: Người nộp đơn còn nợ tiền thuê nhà nhưng chưa nhận được bất kỳ thông báo nào.

Không có điều nào ở trên

Do lý do hỗ trợ, bạn không đủ điều kiện để được hỗ trợ tiền thuê nhà.

Loại trợ giúp tiền nhà nào quý vị cần? *

Tiền thuê hàng tháng

Tiền đặt cọc

Tiền thuê tháng đầu và tháng cuối

Khi nào tiền thuê đến hạn? *

Quý vị có trả đúng hạn không? *

Có

Không

Số tiền thuê nhà đến hạn là bao nhiêu? *

Hợp đồng thuê nhà có đứng tên quý vị không? *

Nếu không, quý vị không cần tiếp tục điền. Hợp đồng thuê phải đứng tên khách hàng.

Có

Không

Có thông báo trục xuất khỏi nhà không? *

Có

Không

Số tiền gửi đến hạn là bao nhiêu? *

Quý vị có thể cung cấp W-9 và hợp đồng thuê mới cho chỗ này không? *

Có

Không

Quý vị có Medi-Cal không? *

Nhập "Có" hoặc "Không". Nếu có, vui lòng nhập Số y tế (CIN) của bạn.

Số tiền tháng đầu tiên và tháng cuối cùng đến hạn là bao nhiêu? *

Lý do quý vị cần trợ giúp và điều gì đã đưa quý vị đến Friendly Center? *

Nếu được chọn, bạn có sẵn sàng làm việc với Người quản lý hồ sơ của Trung tâm Thân thiện trong tối thiểu ba tháng để xác định các lựa chọn nhà ở, tạo ngân sách hàng tháng và nhận các nguồn lực khác không?

Có

Không

Quý vị hiện có đang làm việc không? *

Có

Không

Số lượng thành viên trong hộ gia đình? *

Thu nhập hàng tháng của hộ gia đình là bao nhiêu? *

Tải lên các tài liệu sau:

Biểu mẫu W-9 đã điền và ký tên từ chủ nhà *

Hình ảnh giấy tờ tùy thân *

Hợp đồng thuê/ hợp đồng có chữ ký *

Thông báo trục xuất 3 ngày *

Phiếu lương gần nhất

Tem phiếu thực phẩm/ Thư chứng nhận CalWorks

Phiếu lương thất nghiệp

Thư chứng nhận nhận trợ cấp SSI/SSA

Thư chứng nhận nhận trợ cấp nuôi con/ trợ cấp vợ chồng

Thư chứng nhận nhận trợ cấp tiền mặt

Xác minh tính đủ điều kiện thu nhập. Nếu khách hàng không đủ điều kiện, đừng tiếp tục. Người nộp đơn sẽ bị từ chối.

GIỚI HẠN THU NHẬP HUD 2023. Có hiệu lực từ 01/01/2024.

1

người

2

người

3

người

4

người

5

người

6

người

7

người

Hơn 8

người

50%-80%

$80,400

$101,00

$113,650

$126,350

$136,350

$146,450

$156,550

$166,650