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Valentine's Day Dance / Baile de San Valentín

Join us on Saturday, February 17 from 11:00 am-1:00 pm in Newark for our Kids Valentine's Day Dance! Open to children with Down syndrome ages 13 & under and their siblings. Please RSVP by Tuesday, February 13.

¡Únase a nosotros el sábado 17 de febrero de 11:00 am a 1:00 pm en Newark para nuestro baile infantil del Día de San Valentín! Abierto a niños con síndrome de Down menores de 13 años y sus hermanos. Confirme su asistencia antes del martes 13 de febrero.

The Journey Newark: 721 E Chestnut Hill Rd, Newark, DE 19713

Attendees / Asistentes *	Quantity
$1 - Child with Down syndrome (ages 13 & under) / Niño/niña con síndrome de Down (13 años y menos)
$2 - Sibling / Hermano/hermana
$3 - Parent, Guardian, Caregiver / Padre, Tutor, Cuidador

Contact Information / Información del contacto

Name of Individual with Down syndrome / Nombre de la persona con síndrome de Down

First Name

Last Name

Date of Birth of Individual with Down syndrome / Fecha de nacimiento de la persona con síndrome de Down

(mm/dd/yyyy)

Email / Correo electrónico del padre

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Phone / Número de teléfono

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Yes / Sí

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Photo Release / Lanzamiento de foto

I understand and give permission for the DSA of DE Staff and other reporters to take pictures of myself and/or my child(ren) participating in this activity. I understand that they may be posted on the Down Syndrome Association of Delaware’s website, social media pages, future print materials, and newsletter. By typing my name below, I agree to the Photo Release statement.

Photo Release (Please Sign Full Name) / Lanzamiento de foto (Por favor firme nombre completo)

Entiendo y doy permiso para que la DSA del personal de DE y otros reporteros tomen fotografías de mí y/o de mi(s) hijo(s) participando en esta actividad. Entiendo que pueden publicarse en el sitio web de la Asociación de Síndrome de Down de Delaware, en las páginas de redes sociales, en futuros materiales impresos y en el boletín informativo. Al escribir mi nombre arriba, acepto la declaración de autorización de fotografía.

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